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相信很多家長都聽過要改善孩子的行為，可以使用「行為治療」。

「行為治療」說穿了，基本概念很簡單：

當孩子的好行為出現時，家長必須給予鼓勵，反之壞行為則不予鼓勵，孩子的好行為 / 壞行為，就會持續 / 停止。在實際應用上，許多家長會採用「集點」、「打勾」、「畫星星」等方式來做紀錄，讓孩子跟家長都可以更一目了然現在的好行為有多少，還差多少就可以得到獎勵。

但還是常常聽到家長說：

「一開始很有效，可是後來孩子就不感興趣了！」或是「孩子幾個禮拜過後好像就痲痹了，有沒有集到點也無所謂？」

當家長說出這些話時，心裡一定是非常挫敗的，為什麼明明是為孩子好，都這麼用心了，孩子卻不領情呢？

相對的，孩子非常喜歡遊戲，尤其是隨手可得的手機遊戲。手機遊戲不只孩子們喜歡，許多大人也無法抗拒它的魅力而沈迷其中。如果行為治療也可以像手機遊戲一樣讓孩子樂此不疲該有多好呢？

其實一個成功讓人上癮的手機遊戲，除了遊戲本身好玩以外，它的操作模式往往隱藏了非常多厲害的行為治療概念，適時的鼓勵玩家繼續玩下去，因此非常值得我們學習。以下舉幾個例子，並說明如何應用這些亮點在行為治療中。

一、「每日登入獎勵」可以啟動孩子進入狀態

很多人都聽過這樣的話：「不想運動？先穿上你的跑鞋，然後走出門就對了！」

開始總是最困難的，因此遊戲設計「登入獎勵」，讓你只要一打開遊戲，就可以得到一個小小的鼓勵：可能是一顆愛心、500金幣、或是一個抽普通卡的機會。

別小看這小獎勵，它會很即時的活化你大腦的酬償系統，讓你更有動力繼續玩下去。往往本來只是想要打開來領個獎勵的人，卻不知不覺又繼續玩了一個小時。

「每日登入獎勵」常常還隱藏一個小細節，那就是「連續登入獎勵」，意思就是：

  • 如果連續登入兩天，獎勵會比第一天再稍大一點
  • 常常在五天或七天時獲得更大的獎勵，如：5000金幣、一個抽特別卡的機會等

試想一下，當你連續登入六天了，大獎就在等著你，第七天你有可能不登入嗎？而七天過去，當你領到這項大獎的同時，你不知不覺已經將打開遊戲這個動作養成了習慣。

因此，如果我們將孩子的好行為設定為：

「放學回家自己把聯絡簿拿出來給爸媽簽名」?可以得三點

那不如再附加一個：「放學後把書包掛在小書桌的椅背上」?又可以得一點

用這個很簡單的動作，來啟動孩子接下來「拿出聯絡簿」的行為。

爸媽眼睛要放亮點，當孩子掛好書包時，就要立刻給予口頭鼓勵並加一點。孩子得到鼓勵後，很快就會聯想到：只要再拿出聯絡簿，就可以再得到三點。如此循序漸進，孩子會願意挑戰越來越困難的任務。

當孩子連續做到七天時，也可以設定一個特別的獎勵給他，這個獎勵必須是：

  • 孩子平時很想要，但沒那麼容易得到的事物
  • 或是如以下所述的：「一個額外抽卡的機會」

二、「抽卡」可以提升獎勵的趣味性

當給予固定的獎勵時，孩子很容易就疲乏了。讓我們來看看手機遊戲如何處理這個問題：許多的手機遊戲會透過不定時推出新角色，來刷新玩家的感官，更過分的是，這樣的新角色還必須要透過「抽卡」的方式來獲得——

「抽卡」這個概念抓準人類對機率的渴求。

就像抽獎一樣，將獎勵或角色分成「普通」、「特別」和「最特別」，越普通的獎勵機率越大，最大獎機率越低。這種飢餓行銷的概念在遊戲界早就被用到老了，卻依舊那麼實用。

應用在孩子的行為治療時，可以試試看把獎勵改成現下很流行的「扭蛋機」，孩子得到的點數可以購買旋轉扭蛋機的機會，讓每天的獎勵不固定，如此可以增加孩子領取獎勵時的趣味性。如果覺得購買或製作扭蛋機麻煩，簡單的籤筒也可以達到效果。

 

目前為止，爸爸媽媽們是否開始有些新想法想要實行了呢？先別急，之後我們將持續介紹「期間限定」與「適度分享」的實際應用！

To be continued……

 

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謝依婷醫師 簡介 | 

高雄醫學大學醫學系畢業。

目前為成大醫院精神部主治醫師，專長為一般精神醫學及兒童青少年精神醫學

第一本記錄兒少精神科醫師日常的書籍產出中。

如想閱讀更多精神科，或兒童青少年精神科相關優質文章，可至FB搜尋「灣ê靜心課 （臺灣精神醫學大眾資訊網）」。

 

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