對於每個期待新生命的準媽媽來說，「流產」這件事無非是最殘酷的打擊，除了傷身體以外，更多的是心理上的壓力；而有「習慣性流產」的媽媽更是身心俱疲，在此分享一篇醫師的簡單說明，讓爸爸媽媽們對「習慣性流產」能有初步的認識，調整心態，正視困難！
一、學理篇
Q1：我辛辛苦苦懷孕卻流產了，為什麼？
A ：對完全正常的夫妻而言，約有10-15%的自然流產發生率，而超過半數這樣的流產起因於胚胎本身的異常，屬於自然淘汰的機轉。
Q2：那連續幾次流產的情形，才建議要做檢查呢？
A ：
研究指出，
對於流產一次者➔下一次懷孕再流產的機率仍為15%
若連續流產兩次者➔下一次懷孕再流產的機會提高為17-31%
若連續三次➔下一次懷孕再流產的機會高達25-46%
因此，傳統上 習慣性流產定義為連續三次流產。然而，若連續兩次流產者，其實已有三到四成的機會會發生第三次流產，所以，與其連續承受三次流產的痛苦，有些醫師認為連續兩次流產就可以考慮做檢查了。
Q3：若我已經連續流產2-3次，我該做那些方面的檢查？
A ：對於習慣性流產，有以下的檢查要完成：
?一定要做的(Most useful tests)
1.夫妻雙方染色體分析
確認是否有任何染色體轉位或其他變異。造成的大約有4.7%的習慣性流產患者身上帶有染色體變異但自己並不曉得。
2.子宮構造評估
超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡等檢查，確認有無子宮腔沾黏、雙角子宮、或其他先天性子宮畸形等等的狀況。
3.抗磷脂抗體及狼瘡抗凝固素 (Anticardiolipin& lupus anticoagulant)
為常見的容易引起習慣性流產的自體免疫疾病，應優先診斷及治療。
4.甲狀腺功能
甲狀腺亢進或低下都容易導致流產，若能診斷並改善甲狀腺功能，能有效下降48%的流產風險。
?選擇性的檢查(Optional tests)
1.卵巢功能評估 （如基礎濾泡量、FSH、AMH等等）
2.高凝血或血栓狀態 （hypercoagulable status）
如遺傳性血栓體質(inherited thrombophilia)等等。
3.全抗體及免疫檢查
由於自體免疫抗體實在太多太多種了，至少要做的是上述的抗磷脂抗體及狼瘡抗凝固素，其他抗體的篩檢則為選擇性，若有症狀或其他家族史再加做即可。
（參考資料：婦產科教科書，UpToDate）
二、實用篇
習慣性流產有非常多的原因，而各種狀況也大多有相對應的治療方式。當然，做出診斷以及適當的治療是醫師的工作，大家最需要的建議還是「什麼時候該去檢查」。
依照一般建議：
若連續三次流產➔則務必仔細的好好的找醫師檢查清楚
若已連續兩次➔小弟也建議可以提早去跟醫師諮詢
畢竟再下一次流產率也很高(25-46%)
若只有一次➔一般人就有15%的自然流產率，超過半數是因為胚胎的異常，原則上並不需要做其他額外的檢查。
而流產原因，除了自願的人工流產以外，無論因為萎縮卵、小週數心跳停止、小週數胚胎停止生長、還是自然流產都視為一般自然淘汰，若只有一次，原則上不需要做其他檢查，若連續兩次或甚至三次以上，則務必尋找不孕症醫師或習慣性流產的專家諮詢喔。
以上一些淺見，給您參考。
?本文轉載自鍵盤婦產科 – 威廉氏後人，原文請見【鍵盤婦產科 – 威廉氏後人】習慣性流產
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參考來源：
奶熊工作室｜整理Byacing
