「子宮內膜異位症」，顧名思義就是「子宮內膜」生長在子宮腔以外的地方而造成的。若長在卵巢內，就會形成「子宮內膜異位瘤」，就是我們常聽到的「巧克力囊腫」；若是長在子宮肌層，則稱為「子宮肌腺症」。最常發生在25~40歲的女性朋友身上，症狀因人而異，可能會因為病變部位不同而出現不同症狀。
為什麼會有子宮內膜異位症？
一、月經逆流
月經來潮子宮收縮時，除了把剝落的子宮內膜，經由子宮排出體外，也把子宮內膜經由輸卵管推入腹腔。
二、由血液淋巴系統傳送
子宮內膜組織由子宮血管和淋巴管，經子宮內的開口，轉送到身體的其它部位如肺部、 肚臍、淋巴結等處。
三、自體免疫缺損
子宮內膜在經期時，到處亂跑的情形是非常普遍的，只是這些組織碎片，基本上都能很快地被白血球與淋巴球吞噬殆盡；只有少數的女性，她們的身體無法吸收過多的內膜組織，於是這些內膜組織，就附在人體的其它組織，如：卵巢、輸卵管、膀胱、大腸、子宮直腸凹陷。
那會出現什麼症狀？
大約會有20％的患者無明顯不適，不過常見的症狀有：
一、經痛和持續下腹痛
月經來之前就開始疼痛，在第一、二天會伴隨著下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈的生理痛或休克等症狀。
二、不孕症
正常婦女不孕的比率約15％，子宮內膜異位症的患者則為30％～50％。目前不孕的原因還尚未明確。
三、性交疼痛
約有25％～40％的婦女會有這個現象，而且可能會造成性交後的點狀出血，尤其在月經來前性交痛更為明顯。
四、月經失調
約15％～30％的婦女有經量增多、經期延長或經前點狀出血；約10％～20％因賀爾蒙不平衡，囊腫腺體的增生，導致異常出血。
五、手術疤痕組織週期性疼痛
因子宮內膜異位症侵犯到手術疤痕組織所造成。
六、週期性咳血或流鼻血
因子宮內膜異位症侵犯到肺臟或鼻腔粘膜。
七、其他
腸道子宮內膜異位症的患者可能會出現腹痛、腹瀉、便秘，甚至有週期性少量便血。若侵犯到膀胱肌壁，可能在月經期間會引起解尿疼痛和頻尿。
術後照護
一、傷口護理
保持傷口清潔、乾燥，不慎用濕可用乾淨的毛巾拭乾即可，若要沖澡則可覆蓋上防水貼片；透氣紙膠脫落時更換新的紙膠，持續3～6個月，可預防疤痕增生。
二、飲食攝取
少量多餐，每天至少攝取1500～2000c.c.的水份，建議飲食有：
✓ 高蛋白飲食，加速傷口修復：新鮮瘦肉、魚、蛋、奶類。
✓高纖食物，避免便秘：蔬菜、水果、燕麥、糙米等。
✗油膩、刺激性食物、煙、酒、濃茶、咖啡。
切除雙側卵巢者，則易有骨質疏鬆症，可依醫師指示補充賀爾蒙，飲食中應增加鈣質攝取，並多接觸柔和的陽光，幫助鈣質吸收。
三、活動注意
術後一個月為避免骨盆充血及下肢靜脈栓塞，以下活動應避免：
✗騎馬、騎腳踏車、劇烈跳動、久坐、開車。
術後6～8週避免提超過5公斤之重物，若需提重物建議使用腹托或束腹帶，避免震動造成之疼痛。最後可依個人體力漸進增加活動量。
四、術後陰道分泌物情形
進行開腹手術及腹腔鏡子宮切除者，約持續1～2週會有少量紅褐色分泌物。
五、性生活
配偶應多給予精神上支持，雙方可說出內心感受並與醫護人員討論。而性行為恢復的時間點建議如下：
腹腔鏡手術：2週後
一般開腹手術：2～4週後
婦產科手術之有陰道內傷口：約3個月
若之後性交有陰道出血現象，請回診做檢查。
調適經痛的方法
一、必須戒煙
二、熱敷下腹部：喝熱飲、洗熱水澡
三、適度運動：瑜伽、太極拳、慢跑、氣功、重訓。也可以靜坐冥思觀想
四、減輕壓力：生活作息要正常，保持心情愉快
五、使用止痛藥：依醫師指示服用，可有效降低子宮收縮的疼痛
六、避孕藥調整：依醫師處方，調整月經狀態
子宮內膜異位雖然無法根治，而且又有一半的機會會復發。如果能按步就班地治療以及加速懷孕，平常多吸收生活調適的方法，並小心地門診追蹤，內膜異位並非真的那麼難纏。
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資料來源：
奶熊工作室｜整理 Byacing
