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在NETFLIX上一部唐頓莊園的影集,在第三季的時候,西比爾在準備生產期間出現了這些症狀,導致在產後突然痙攣,導致休克過世,還記得克拉克醫師發現症狀的時候說了什麼?

「她很迷糊」、「孕婦的腳踝腫脹」、「出現很多清蛋白、尿液裡的蛋白質」,這就是現今我們熟悉的孕婦殺手:子癲前症。

什麼是子癲前症呢?又是由什麼狀況引起的呢?為什麼孕期要這麼嚴格控制體重呢?讓我們今天一起來更多的了解它!

 

 

什麼是子癲前症?

俗稱「妊娠毒血症」,是妊娠高血壓的一種,多半發生在懷孕20週之後,高血壓是最主要的症狀。

孕婦癲癇發作非常危險,嚴重時可能導致母體呼吸中斷,進而造成胎兒的腦部受到缺氧傷害,尤其是在懷孕34週前發生的「早發型子癲前症」,嚴重者可能危及孕婦及胎兒的生命,若孕婦的循環系統受到極大影響,會產生的併發症包括腎衰竭、肝衰竭、肺水腫,全身抽筋等癲癇症狀。胎兒若不滿30週,死亡率較高,死因多為早產、子宮胎盤機能不良而導致胎盤剝落。

⁍ 為什麼會有子癲前症?

子癲前症是因為孕媽咪的胎盤功能有問題,導致子宮動脈血管擴張不佳,隨著懷孕週數增加,血管的管徑大小若相差1倍,所產生的血液量差異卻高達16倍,當血流量無法提供胎兒成長過程所需的大量血液,就容易造成寶寶過小的情況,這時候母體的血壓會上升來增加血液的流量,因此導致子癲前症。

 

子癲前症有什麼症狀?

常見症狀

  • 全身水腫
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 頭痛
  • 視力模糊
  • 頸部僵硬
  • 小便量減少
  • 全身水腫
  • 體重過度增加(每週增加4~5公斤)
  • 上腹部疼痛

檢驗可發現

  • 肝功能異常
  • 血小板下降
  • 腎功能指數異常
  • 肺水腫
  • 尿液中含蛋白大於2+或二十四小時累積超過5公克
  • 有發生痙攣則診斷為子癲症

嚴重的情況會使眼內壓上升造成視網膜剝離,不過會因血壓的下降而慢慢恢復;還有因中樞神經系統的變化而產生頭痛及痙攣,持續性頭痛的部位通常是前額及枕骨處,其原因是腦血管痙攣而引起的。

⁍ 哪些孕婦容易發生呢?

  • 初產婦
  • 曾發生過妊娠高血壓
  • 多胞胎
  • 葡萄胎
  • 孕婦本身已有高血壓
  • 糖尿病或腎臟疾病
  • 胎兒水腫
  • 羊水過多
  • 紅斑性狼瘡
  • 過去有得過子癇前症等等。

如何治療

每日早晚的自行監測血壓並做記錄,並注意胎動。每一~二週做一次產檢,有異常時就應提早就診,儘量保持情緒的穩定即可。配合醫師的治療方針及進度,若有開立藥物按時服用,千萬不可自主斷藥。

如何預防子癲前症

可以在第一孕期11至13週時,透過抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A),並且搭配高層次超音波進行子宮動脈血流檢查及定期血壓量測,可有效篩檢出子癲前症發生率,及早發現,及早對症治療。

另外根據研究指出子癲前症在台灣孕婦的盛行率相對於歐美國家來說,是比較低一點,大約在1.4%左右。也有醫師建議可以在飲食方面,考慮補充較多的蛋白質、減少鈉的攝取。

 

下面這部影片也分享了該如何照顧有子癲前症的孕媽咪們,和你們分享~

 

 

 

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資料來源
長庚醫院-婦幼部
馬偕醫院-高危險妊娠症學科
台灣母胎醫學會
郭綜合醫院-婦產科

 

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